(វៀតណាម)៖ ស្ថិតក្នុងវ័យ៤៥ឆ្នាំ លោក C.B. មកពីកម្ពុជា បានទទួលរងនូវជំងឺរហែកសរសៃឈាម carotid cavernous sinus ដែលជាករណីដ៏កម្រដោយបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងភ្នែក ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការមើលឃើញ។ គាត់ត្រូវបានព្យាបាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យ FV ដោយប្រើការបិទសរសៃឈាម – បច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍រាតត្បាតតិចតួច។
* ភ្នែកឡើងប៉ោង ស្ទើរតែខ្វាក់ដោយសារតែជំងឺរហែកសរសៃឈាម carotid ក្នុងប្រហោងឆ្អឹងដ៏កម្រជួប
អ្នកជំងឺ C.B. បានមកមន្ទីរពេទ្យ FV ដោយភ្នែកខាងឆ្វេងក្រហម ឈឺចុកចាប់ម្ដងៗ និងមើលឃើញពីរ (មើល ១ ឃើញ ២)។ មុននោះគាត់បានទៅព្យាបាលជាច្រើនកន្លែង ប៉ុន្តែមិនអាចព្យាបាលបាន ទើបគាត់ត្រូវធ្វើដំណើរមកប្រទេសវៀតណាម ដោយសង្ឃឹមថាគ្រូពេទ្យនៅ FV អាចជួយសង្គ្រោះភ្នែកខាងឆ្វេងរបស់គាត់បាន។
បន្ទាប់ពីការពិនិត្យគ្លីនិក និង MRI ខួរក្បាល គ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកវះកាត់សរសៃប្រសាទ និងអន្តរកម្មរូបភាពវេជ្ជសាស្រ្ត នៃមន្ទីរពេទ្យ FV បានសន្និដ្ឋានថានេះគឺជាជំងឺរហែកសរសៃឈាម carotid ក្នុងប្រហោងឆ្អឺង ជាជំងឺកម្រដែលមានអត្រាកើតជំងឺប្រហែល ៤ នាក់ក្នុង ១ លាននាក់។
រហែកសរសៃឈាម carotid ប្រហោងឆ្អឹង គឺជាការទំនាក់ទំនងមិនធម្មតាពីសរសៃឈាម carotid តាមរយៈប្រហោងសរសៃឈាមវ៉ែន (ប្រហោងឆ្អឹង) ។ ប្រហោងឆ្អឹងទាំងនេះមានទីតាំងនៅខាងក្រោយភ្នែក ហើយទទួលឈាមពីការប្រសព្វនៃខួរក្បាល និងតាមសរសៃវ៉ែនកត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។ ការទំនាក់ទំនង សរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកស្ទះឈាមដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាហឹងត្រចៀកនិងឈឺក្បាល។ ក្នុងនោះ ផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ និងញឹកញាប់បំផុតគឺនៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែននៃភ្នែក ដែលនាំឱ្យមានការបង្ហាញដូចជាភ្នែកប៉ោង ការថយចុះការមើលឃើញ ពិការភ្នែក និងការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងភ្នែក។
ការប្រាស្រ័យទាក់ទងតាមសរសៃឈាមមិនធម្មតានេះអាចរំខានដល់ប្រព័ន្ធឈាមរត់នៃខួរក្បាល និងរលាកស្រោមខួរ ដែលនាំឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដល់អ្នកជំងឺ។
* ការព្យាបាលជំងឺរហែកសរសៃឈាម carotid ក្នុងប្រហោងឆ្អឹងដោយនីតិវិធីបិទសរសៃឈាម
អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំសន្លប់ទាំងស្រុង ហើយគ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកវិទ្យុសកម្មបានប្រើបច្ចេកទេស Seldinger ធ្វើស្នាមវះតូចមួយនៅភ្លៅ បញ្ចូលឧបករណ៍តាមសរសៃឈាមវ៉ែន ឡើងទៅកាន់តំបន់ប្រហោងឆ្អឹងខាងលើ បន្តក្នុងទិសដៅនៃសរសៃឈាមលេចធ្លាយ ទៅដល់ទីតាំងលេចធ្លាយ គ្រូពេទ្យវិទ្យុសកម្មបានចាក់កាវពិសេសដើម្បីការពារការលេចធ្លាយ។ វិធីត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល ៤ ម៉ោងនៅក្នុង Cathlab ដោយមានការគាំទ្រពីម៉ាស៊ីន DSA។
ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺនេះ កម្រិតនៃការរហែកសរសៃឈាម carotid ប្រហោងមានភាពស្មុគស្មាញ ដូច្នេះវាមិនអាចរារាំងទាំងស្រុងក្នុងដំណើរការបិទសរសៃឈាមបានទេ។
អ្នកឯកទេសខាងអន្តរាគមន៍រូបភាពវេជ្ជសាស្រ្តក៏រួមបញ្ចូលការធ្វើចលនាសង្កត់សរសៃឈាម carotid។ ករណីនេះ ពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់សម្ពាធទៅលើសរសៃឈាម carotid ដោយម្រាមដៃ អនុវត្តជាប្រចាំនៅផ្ទះ ៨ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
សុខភាពអ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ បន្ទាប់ពី ១.៥ ខែ លោក B. ត្រលប់មកពិនិត្យសុខភាពវិញ លទ្ធផលរូបភាពទាំងអស់គឺធម្មតា ហើយអ្នកជំងឺលែងមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកណាឡើយ។
* ការបិទសរសៃឈាមដោយបច្ចេកទេសទំនើប អាចព្យាបាលជំងឺស្មុគស្មាញជាច្រើន
ការបិទសរសៃឈាមគឺជាវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួច ជាមួយនឹងគុណសម្បត្តិនៃការរាតត្បាតតូច មិនមានការបាត់បង់ឈាម គ្មានស្លាកស្នាម កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ និងផលវិបាកនៃការវះកាត់។ ការបិទសរសៃឈាមមិនត្រឹមតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីព្យាបាលរហែកសរសៃឈាម carotidប្រហោងឆ្អឹងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងបានចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលជំងឺស្មុគស្មាញជាច្រើនដូចជា ដុំសាច់ថ្លើម ដុំសាច់ស្បូន ដុំសាច់ក្រពេញប្រូស្តាត ពកក ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ដៃ ជើង ពោះ និងដុំសាច់ក្នុងច្រមុះបំពងក។
បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហ្វិញហ្វឺយ៉ាញ និងក្រុមអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមនៃមន្ទីរពេទ្យ FV ។ មន្ទីរពេទ្យ FV មានគ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យជាច្រើនដែលងាយក្នុងអនុវត្តវិធីសាស្រ្តបិទសរសៃឈាម រួមជាមួយនឹងប្រព័ន្ធម៉ាស៊ីន DSA ដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាសរសៃឈាមស្មុគ្រស្មាញទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ដែលបំពេញតាមស្តង់ដារគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ JCI ដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាសកល។
ដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបពិនិត្យ និងព្យាបាល សូមទាក់ទងការិយាល័យតំណាងមន្ទីរពេទ្យ FV នៅទីក្រុងភ្នំពេញ ប្រទេសកម្ពុជា តាមរយៈ (+855) 23 211 777 ឬ ខ្សែទូរស័ព្ទ (+855) 89 999 345៕
