(ភ្នំពេញ)៖ ក្រោយពីចំណាយពេលជិត ១០ ថ្ងៃព្យាបាលនៅមណ្ឌលសុខភាពពីរផ្សេងគ្នា ដោយមិនអាចកំណត់មូលហេតុនៃការស្ទះសួតឡើងវិញបាន អ្នកជំងឺស្ត្រីវ័យ ២៣ ឆ្នាំម្នាក់ ត្រូវបានក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យ FV ព្យាបាលដោយជោគជ័យតាមរយៈការវះកាត់ចោះទ្រូង។ ករណីនេះត្រូវបានគេរកឃើញថាជាជំងឺខ្យល់ក្នុងស្រោមសួតដ៏កម្រមួយប្រភេទ ដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយវដ្តរដូវ។
អ្នកជំងឺ M.J. អាយុ ២៣ ឆ្នាំ ជាជនជាតិបារាំងដើមកំណើតវៀតណាម ដែលបម្រើការងារក្នុងវិស័យទេសចរណ៍នៅប្រទេសវៀតណាម ត្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយសារមានអាការៈឈឺទ្រូងខាងស្តាំភ្លាមៗ រួមជាមួយនឹងដង្ហើមខ្លី។ នាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺសួតដោយឯកឯង និងបានទទួលការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកក្នុងសួតនៅមណ្ឌលសុខភាពមួយផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីតាមដានអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ អាការៈឈឺទ្រូងនៅតែបន្តកើតមាន ខណៈដែលមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺនេះនៅតែមិនទាន់ច្បាស់លាស់។
ដោយមានការព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងការលំបាកក្នុងការទំនាក់ទំនងដោយសារភាសាវៀតណាមមិនសូវស្ទាត់ជំនាញ អ្នកជំងឺ M.J. បានសម្រេចចិត្តស្វែងរកជំនួយនៅមន្ទីរពេទ្យ FV។ មិនដូចវិធីសាស្ត្រដែលផ្តោតតែលើលទ្ធផលរោគវិនិច្ឆ័យពីមុននោះទេ ក្រុមគ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យ FV បានពិនិត្យឡើងវិញនូវប្រវត្តិអ្នកជំងឺទាំងមូល ចាប់ពីពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង ការវិវត្តនៃជំងឺ រហូតដល់កត្តាពាក់ព័ន្ធក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ តាមរយៈការពិនិត្យស៊ីជម្រៅនេះ ចំណុចសំខាន់មួយត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញថា ការឈឺទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺស្របគ្នានឹងវដ្តរដូវរបស់នាង ដែលជាតម្រុយដ៏សំខាន់ក្នុងការកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។
បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ អនុបណ្ឌិតវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសII លឿងង៉ុកទ្រុង – អ្នកឯកទេសវះកាត់ទ្រូង និងសរសៃឈាម ប្រធានផ្នែកវះកាត់សរសៃឈាម និងអន្តរាគមន៍សរសៃឈាម បានកំណត់ថា អ្នកជំងឺកំពុងមានជំងឺខ្យល់ក្នុងស្រោម សួតទាក់ទងនឹងការមករដូវ (Catamenial Pneumothorax)។ នេះគឺជាប្រភេទនៃជំងឺខ្យល់ក្នុងស្រោមសួតដោយឯកឯងមួយប្រភេទដែលកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលក្នុងអាយុបន្តពូជ ដែលជាធម្មតាលេចឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ ឬក្នុងរយៈពេល ៧២ ម៉ោងនៃការចាប់ផ្តើមមករដូវ។
យោងតាមការសិក្សា ស្ថានភាពនេះមានចំនួនត្រឹមតែ ៣-៦% នៃករណីខ្យល់ក្នុងស្រោមសួតដោយឯកឯងចំពោះស្ត្រី ទោះបីជាអត្រានេះអាចខ្ពស់ជាងនៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលឯកទេសក៏ដោយ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្ថានភាពកម្រមួយ ហើយងាយនឹងមើលរំលងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ទ្រុង ស្ថានភាពនេះច្រើនតែជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺ endometriosis នៅក្នុងទ្រូង ជាកន្លែងដែលជាលិកា endometriosis លូតលាស់នៅក្នុងសាច់ដុំសន្ទះទ្រូង ឬស្រោមសួត។ ក្នុងអំឡុងពេលវដ្តរដូវនីមួយៗ ដំបៅទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យខ្យល់លេចធ្លាយពីប្រហោងពោះចូលទៅក្នុងស្រោមសួត ដែលនាំឱ្យមានការផតសួតដោយផ្នែក ឬទាំងស្រុង។ រោគសញ្ញានេះងាយនឹងច្រឡំថាជាជំងឺខ្យល់ក្នុងស្រោមសួតដោយឯកឯង ដូច្នេះករណីជាច្រើនត្រូវបានមើលរំលង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីវដ្តរដូវនីមួយៗ។
សម្រាប់ M.J. ការព្យាបាលពេញលេញគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស ពីព្រោះការងាររបស់នាងតម្រូវឱ្យមានការធ្វើដំណើរតាមផ្លូវអាកាសជាញឹកញាប់។ ប្រសិនបើជំងឺខ្យល់ក្នុងស្រោមសួតកើតឡើងវិញនៅពេលហោះហើរ នាងអាចប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរ។
បន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃ ក្រុមការងារបានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ចោះទ្រូងដោយមានជំនួយពីវីដេអូ (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery – VATS)។ ដោយប្រើប្រព័ន្ធកាមេរ៉ាអង់ដូស្កុប គ្រូពេទ្យវះកាត់បានពិនិត្យប្រហោងសួតទាំងមូល ដោះស្រាយដំបៅដែលសង្ស័យ និងអនុវត្តការបិទភ្ជាប់សួតដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។ ការរកឃើញក្នុងពេលវះកាត់បានបង្ហាញថាមិនមានថង់ខ្យល់ដាច់ ឬដំបៅសួតដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខ្យល់ក្នុងស្រោមសួតនោះទេ។
នេះគឺជាការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ជំងឺខ្យល់ក្នុងស្រោមសួតដែលកើតឡើងវិញ ជាពិសេសនៅពេលដែលសង្ស័យថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយជំងឺ endometriosis ទ្រូង។
ការវះកាត់បានដំណើរការទៅដោយរលូន។ ត្រឹមតែប៉ុន្មានម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺ M.J. អាចអង្គុយ និងដើរបានស្រួល។ ពីរថ្ងៃក្រោយមក គាត់បានចេញពីមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពមានស្ថេរភាព។ គាត់បានលើកឡើងថា «ខ្ញុំដឹងថាទីបំផុតខ្ញុំបានព្យាបាលត្រូវជំងឺ។ អារម្មណ៍ធូរស្រាលគឺខុសគ្នាទាំងស្រុងពីការថប់បារម្ភដែលខ្ញុំមានក្នុងរយៈពេលដប់ថ្ងៃមុន»។
យោងតាមលោកអនុបណ្ឌិតវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសII លឿងង៉ុកទ្រុង ទោះបីជាកម្រមានក៏ដោយ 0ជំងឺខ្យល់ក្នុងស្រោមសួតដែលទាក់ទងនឹងការមករដូវគួរតែត្រូវបានពិចារណាចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានជំងឺខ្យល់ក្នុងស្រោមសួតកើតឡើងវិញ ជាពិសេសនៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើងក្នុងរយៈពេលប្រហែល ៧២ ម៉ោងមុន ឬក្រោយពេលមករដូវ។
ការវិភាគប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រដ៏ហ្មត់ចត់គឺមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នានឹងការធ្វើតេស្តរូបភាពដែរ ដែលជួយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុបានត្រឹមត្រូវ និងជ្រើសរើសការព្យាបាលសមស្រប។ រោគសាស្ត្រនេះក៏ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតមកពីមន្ទីរពេទ្យ FV នៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រអន្តរជាតិដ៏មានកិត្យានុភាព Elsevier https://doi.org/10.1016/j.radcr.2025.04.033
| មន្ទីរពេទ្យ FV គឺជាស្ថាប័នឈានមុខគេមួយនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមទាក់ទងនឹងការអនុវត្តការវះកាត់ចោះទ្រូង (VATS) ដោយមានការវះកាត់ទ្រូងជាង ៩៥% ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបច្ចេកទេសនេះ។ ក្នុងនោះ វះកាត់មួយច្រក (Uniport VATS) ត្រូវបានអនុវត្តជាប្រចាំចំពោះករណីជាច្រើន ដោយកាត់បន្ថយការឈ្លានពាន កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ និងកាត់បន្ថយពេលវេលានៃការជាសះស្បើយ។ ចំពោះករណីស្មុគស្មាញ FV ក៏អនុវត្តការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត da Vinci ដើម្បីបង្កើនភាពត្រឹមត្រូវ និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃលទ្ធផលព្យាបាល។ |
ដើម្បីកំណត់ពេលណាត់ជួបសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាល សូមទាក់ទងការិយាល័យតំណាងមន្ទីរពេទ្យ FV ក្នុងទីក្រុងភ្នំពេញ ប្រទេសកម្ពុជា តាមរយៈលេខទូរសព្ទ (+855) 23 211 777 ឬខ្សែទូរសព្ទលេខ (+855) 89 999 345៕
